天津本轮疫情为何拖尾长、总反弹?后期应该怎么办?
自8月底开始的本轮天津本土新冠肺炎疫情已持续月余。不同于既往天津多次与病毒交手“以快制快”的经历,近一个多月以来,天津市多区、多街道反复处于封控或静态管理,可仍不断出现新的感染者,甚至部分区域出现疫情反弹,引起各方关注。
9月27日晚召开的新闻发布会上,天津市政府副秘书长、市卫健委主任顾清表示,本轮疫情拖尾时间长,个别传播链存在断点,仍存在疫情反弹风险。天津市疾控中心副主任张颖分析,本轮疫情传播的病毒为奥密克戎BA.5.2.1进化分支,隐匿性强、传播速度快,给防控带来了很大挑战,同时也存在防控工作不到位的问题。
奥密克戎BA.5.2.1传播快 感染者症状明显
9月28日上午,天津报告27日新增本土新冠病毒核酸检测阳性感染者55例,其中确诊病例8例(均为轻型),无症状感染者47例。1例为非管控人员。
本轮疫情最直观的表现就是“来势汹汹”,天津市疾控中心副主任张颖说,近期每波新发疫情的前三天,新增阳性感染者数量都很多,“最多的一天,日增初筛阳性患者达70多例。”张颖分析,这是因为疫情从出现到暴露经历的时间较长,往往发现时已传播了7天左右,传了好几代。
与以往相比,此次病毒传播呈现点多面广的特点。近一个多月来,天津市的16个区中,有14个区受到疫情波及。截至目前,已出现的阳性感染者分布在88个街道,全市风险点位达到1500个以上。
从感染者的情况来看,临床表现较既往疫情更为明显。据统计,56%的感染者出现过上呼吸道和肠道表现,也正因此,有不少感染者是在主动就诊或者到药店买药的过程中被发现的。
病毒的传播速度也较以往快得多。“一个阳性患者传给下一个阳性患者的平均间隔为2天,平均潜伏期缩短至1~2天。”张颖说,这个速度比以往变异毒株快了很多倍。
本轮疫情的起点是8月27日晚的一场“足球之约”。两个小时里,同一球场中共有41人踢球,其中68%被感染,传播出现明显的聚集性。统计数据印证了上述说法:目前天津有120个家庭出现2例以上感染者,有的家庭成员全部被感染;一个人员密集的大型社区出现79个感染者;一个餐馆的感染者达到29例。而累计报告里252例感染者所在的梅江灯饰家居广场,有39个工作人员被感染。
病毒到底从哪儿来?
病毒到底从何而来?张颖介绍了目前流调溯源的进展。她把本轮疫情分为三波。第一波疫情源自8月27日,从一个足球场引发的。经流调及首发感染者的基因测序判断,病毒来源于周边国家的境外输入。
第二波是始发于9月14日天津市西青区一家灯饰城的聚集性疫情。该灯饰城的一位工作人员在主动就诊时被发现,而他所在公司总部位于另一个区的大型居民社区。随后,在该居民社区的30多个楼宇里均发现了阳性感染者。经流调发现,上述灯饰城仓库里有一批货物,是9月8日从外省市发来的,疾控人员发现其内包装呈现阳性。与此同时,在后续感染者的基因测序中发现,病毒变异位点和此前足球场疫情不一样,张颖表示,由此推断,前两波疫情是来自两条不同传播链。
最近一波疫情是9月26日出现在滨海新区一家企业的聚集性疫情。首例报告病例在常态化核酸筛查中检测发现,随后在其密切接触者筛查中检出新冠病毒感染者43例,其中28例均系同一企业职工。“目前疫情已从企业蔓延到社区,风险点位仍持续增加。”张颖说。流调人员在这家从事生产的企业的进口物料样本采集后,在一批货物中发现,外包装、内包装呈阴性,但里面的元件是阳性。目前相关调查还在持续当中。
直面问题 敢于揭短
一天新增55例,这个数字令很多天津市民感到无奈。此前的一个多月里,天津老百姓经历了“早上核酸、中午查结果、下午看是否被封控或静止管理”的循环。全市范围内的很多区、很多街道反复被封,目前仍有不少区域处于静态管理,一些小区还在管控中。而新增病例数量为何会再次出现反弹?
顾清表示,现阶段天津市社区传播风险主要集中在部分城区和滨海新区核心城区,仍存在疫情反弹和外溢的风险。他谈到造成疫情拖尾的诸多原因,特别是主动反思了疫情防控中存在的问题。
“有些领导干部、公务人员,在落实各项防控措施方面存在漏洞和短板,执行防疫指令不到位。”顾清用“针尖大的窟窿能透过斗大的风”做比喻,认为如果这些漏洞、缝隙处理得不好,会引发新的问题,带来新风险,就无法彻底消除病毒的隐匿传播。
他同时也表示,在应对新的奥密克戎变异株引发的疫情过程中,仍对病毒隐匿性强、传播速度快等特殊性等认识经验不足,“有时会落在病毒传播的后面。”
“本轮疫情确实持续的时间过长。”张颖没有回避问题,直接抛出了很多市民心中的疑惑——为什么疫情会持续不断?为什么控制不住?为什么不断地在做核酸检测,还有阳性?为什么封了那么多的小区,静默了那么多条街道还会有社会面?
除了上述病毒传播的特殊性之外,张颖主动反思了疫情持续不断背后的人为因素。她谈到,确实存在一些逃避核酸筛查等不配合防疫的个别现象,“但是我们要反思,他们为什么不配合防疫?其实还是由于在是我们一些防疫工作没有做到位。连续进行核酸检测,为什么发现不了阳性感染者?是根本没有采集到位,造成疫情后续的发展。”
为什么阳性感染者会跑出管控区?张颖分析,“因为他在害怕,害怕会出现特殊情况没有人管他,害怕保供物资不到位,他心里没底。这样也是市民对于我们工作的不信任。”她认为,疫情防控工作人员要反思这些问题,把工作做到位,才能快速控制住疫情。
顾清也表示,过去一段时间,天津在一些区域实行了“静下来、慢下来、挡起来、隔开来”等控制人员流动的措施,“这些措施确实也给广大津门父老乡亲们的工作、生活带来了诸多不便,群众对保障服务提出的需求和反映是非常正常的。我们也将持续改进。恳请大家理解、谅解。”
天津市目前疫情主要集中在2个大的片区。
一是梅江灯饰家居广场关联疫情,累计报告阳性感染者252例。早期感染者主要集中在河东区第六大道社区和西青区梅江灯饰家居广场,早期阶段社会面感染者占比较高,风险场所波及较多,疫情传播快,发展迅速。本轮疫情感染者主要集中在河东区、河西区和西青区。
二是滨海新区关联疫情,累计报告阳性感染者46例。首例报告病例系滨海新区企业职工,于常态化核酸筛查中检测发现,随后在密切接触者筛查中检出新冠病毒感染者43例,其中28例均系同一企业职工。目前疫情主要波及滨海新区新北街、新河街、杭州道街、北塘街及天津经济技术开发区。实验室结果显示,滨海新区首例报告病例样本新冠病毒全基因组测序为奥密克戎变异毒株(VOC/Omicron,BA.5.2.1进化分支),与近期天津本土疫情病毒同源。
整体上,本轮疫情迁延时间较长,个别传播链仍存在断点。现阶段天津市社区传播风险主要集中在部分城区和滨海新区核心城区,仍存在疫情反弹和外溢的风险。
针对当前疫情形势,为统筹兼顾疫情快速处置及人民群众基本生活保障,天津市将坚持“围住、筛全、捞干、扑灭”的以快制快处置原则,采取系列措施。
一是兼顾科学与精准,坚决围住风险区域。天津市决定暂缓解除河西区相关区域静态管理措施。划定滨海新区北塘街、胡家园街、新城镇、新河街、新北街、塘沽街、杭州道街、新村街、泰达街、大沽街(津沽公路以北)、新港街(津沽公路以北、北疆港区)、中新生态城(中新大道、华五路、中央大道以西)高中风险区域之外的区域为静态管理区。
二是做好流调和筛查,尽快捞干风险人群。目前天津市已迅速调集全市流调力量集中现场办公,全面启动“公卫、公安、工信+N”的综合调查协查机制。同时快速开展滨海新区和部分区域核酸检测,动态追踪锁定风险人员、风险区域和行动轨迹。加快大数据信息推送,及时落实管控措施,对风险人员应隔尽隔。
三是体现温度和力度,加速控制疫情蔓延。针对静态管理的风险区域,我们会全面考虑管控刚需和人民生活,既要做到真管真控、严管严控,最大限度减少人员流动,严防“破窗效应”和疫情拖尾。也会高度重视涉疫情领域各项工作运转安全,特别是保障群众基本生活需求方面,天津市商务局和市卫生健康委会同相关区,分别制定了周密、细致的保障方案,确保群众生活需求、就医需求。
就医用药方面,天津市卫生健康委组织成立市区两级保医专班,实行实体化运行的医疗服务保障机制,开展管控区特殊病种和危重症转诊、群众外出就医的协调保障工作。保医工作将突出属地医疗机构功能,保障辖区内疫情期间管控群众大病不出区,市级专家将指导和协助急危重症救治。同时,向群众公示区级保医电话和市级督导热线,确保群众就医诉求及时解决,全市各级各类医疗机构将建立联络支援和值班机制,提供远程技术指导、现场会诊、医务人员进驻等支持;有用药需求的居民,可通过社区网格员到辖区医疗机构代取药,社区提供送药上门服务。
当前天津市疫情形势复杂,国庆假期临近,疫情防控任务严峻。再次提醒各行业、各单位和广大群众,要毫不懈怠,履行好疫情防控的四方责任,严格落实各项防疫措施。
一是严格规范人员安全出行。国庆期间倡导市民就地过节,本市本土聚集性疫情期间,坚持“非必要不离津”,避免前往高/中/低风险区、实施静态管理区域、7日内新增新冠病毒感染者地区及其所在县(市、区、旗),非必要不前往上述地区所在地市及陆地边境口岸城市。返津时,要落实抵津前48小时核酸阴性证明查验及抵津24小时内“落地检”要求。
二是严格重点区域人员管控。7日内,具有高风险区旅居史实施7天集中隔离,具有中风险区旅居史实施7天居家隔离,具有疫情所在县(市、区、旗)旅居史实施“三天两检”,具有天津市公布重点疫情地区旅居史可参照官方平台公布政策管理。静态管理区域人员,原则上实施居家管理,核酸筛查时有序出行,每户限定1人定时出行领取或采购物资,严禁离开本小区,出现新冠肺炎“十大症状”,即发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉/味觉减退、结膜炎、肌痛、腹泻,立即向网格员进行报备。自9月18日以来到访过滨海新区模泰(天津)塑胶电器有限公司的人员,要按照高风险区外溢人员管理。
三是广大市民要加强主动报备。近期,风险场所点多面广,广大市民要及时关注各地疫情防控部门发布的病例活动轨迹、健康提示等,如发现与通报的感染者有时空交集,立即主动向社区、单位报告,原则上至少进行核酸“三天两检”,如接收到协查通知或风险短信提示,要依法依规配合做好相应的健康管理措施。特别是7日内具有静态管理区域旅居史的人员要立即向所在街道(社区)报备,纳入居家隔离至离开风险区域满7日,并进行定期核酸检测,如静态管理区域解封,本人24小时内核酸检测阴性可解除相应管理。
四是强化社会面管控措施。提倡外地来返津7日内不聚餐、不聚会、不探亲访友、不前往人群密集场所。倡导从简举办婚庆、殡葬等活动,如需举办应向社区(街道)做好报备,原则上不进行大型聚餐、团建等活动。引导自驾游人员每到一地主动进行核酸检测。零售药店购买退热、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等药物及抗原检测试剂的人员要在72小时至少进行1次核酸检测并及时就医。建筑工地等人员密集型单位要查验外地返岗人员48小时内核酸检测阴性证明。广大市民应配合做好公共场所核酸证明查验、健康码查验、机构码扫码等措施,也请大家继续保持戴口罩、勤洗手、公筷制、1米线等良好个人习惯,做自己健康的第一责任人。
天津市疫情防控指挥部将及时公布疫情动态,广大市民要密切关注疫情变化,不恐慌,不传谣不信谣。