马部长该怎么精兵简政？
作者：李大闲人 美国大量的中产都在服务业就业，但服务业的过度繁荣却远远超过了美国自身生产制造体系的需求。 过量的服务行业不但提升不了生产效率，还大大增加了国民日常生活的成本，成为趴在国民经济体上吸血的吸血鬼行业。 所以美国尽管人均GDP非常高，但动不动就遇到天价医疗费、律师费，普通人当然存不下钱。 以医药产业为例，美国私人医疗系统使用的经济资源比例最高，每年GDP的15%都被用于医疗支出。 天量医药费背后是堂而皇之的制度腐败。尽管美国实行医药分家，拥有多达五部以上的关于医疗腐败的法律，但仍难以遏制药企给医生回扣、医生向患者推荐产品这个简单的腐败逻辑。 在美国司法部的网站上，明明白白写了给医生回扣或医生收取回扣都是违法犯罪行为。但理想化的法律条文和现实世界是两个维度，天量利益催生大量腐败，大量腐败催生大量立法执法，又需要大量讼棍，继续社会运行成本。 美国政府几乎总是在对辉瑞等医药公司进行回扣、保险欺诈、诱导患者购买药物、变相推销等方面的起诉，涉嫌医疗腐败的案件也总是以支付和解费用而结束。 但只要有利益，再花哨的法律也难以遏制腐败的趋势。美国仍然是医药成本最高的发达国家。马照跑，舞照跳，法庭上的慷慨激昂之后，仍然是利益置换的蝇营狗苟。 如今民主党最大建制派肯尼迪家族的叛逆之人小肯尼迪被任命为卫生部长，被特大统领安排在“啃硬骨头”的关键位置。 还有马部长自封的效率部长，信誓旦旦的要砍掉不必要的政府开支，精兵简政，那么高昂且臃肿的医疗开支能不能“打下来”，将成为检验他绩效的关键。 只是触动利益比触动灵魂还难。高高在上的首富和建制派世家的少爷挺在得罪人的一线，让局外人去主持更改利益格局的商鞅变法。特朗普却乖巧的身居二线、遥控指挥。 马斯克和小肯尼迪要面对的，正和四年前在位的特朗普一样，也许取得了经济增长的业绩，却被躲在暗处的建制派集火，等没了位置，要么遭遇牢狱之灾，要么面临杀身横祸。 历来只闻新人笑、谁听旧人哭。马斯克的狡兔三窟，兴许才是应付新岗位的最佳退路。 只是在位者，谁又想身后事呢？
来源：地安门外一闲人（ID：damyyxr）
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